Starptautiskas ārstu mācības bieži ir vieta, kur veidojas vērtīgi kontakti. Tā pēc pēdas mazinvazīvās ķirurģijas pasākuma Spānijā, jūlija sākumā Juris Brūklis ORTO Klīnikas traumatologs, ortopēds (specializējies pēdas ķirurģijā) nupat atgriezies no individuālām mācībām pie tur iepazīta – viena no šīs pēdas ķirurģijas metodes metriem – vācieša dr.med. Georga Hohhauzera (Hochheuser).

Dr. Hohhauzers Augsburgā vada savu klīniku, kas šauri specializēta Hallux valugus (greizā īkšķa deformācija) un āmurveida pirkstu deformācijas korekcijā mazinvazīvajā tehnikā, kad operāciju veic caur dažus milimetrus platiem griezieniem. Dr. Hohhauzers šādā tehnikā koriģē arī ļoti nopietnas īkšķa deformācijas, kad anatomiskās formas atjaunošanai nepieciešams veikt kaula pārzāģēšanu vairākās vietās un leņķos.

Regulāri turpinot mācīties mazinvazīvās pēdas ķirurģijas risinājumus pie vadošiem tās praktiķiem, Juris Brūklis arvien paplašina problēmu robežas, kuras Latvijā iespējas labot maksimāli saudzīgi. Pašreiz ORTO Klīnikā greizā īkšķa deformācijas un āmurveida deformācijas (pēdas pirkstu deformācija) kā arī daudzus posmus citu pēdas operāciju ietvaros veic minimāli traumējot veselos audus – mazinvazīvā tehnikā. Ārsts ir starp aktīvākajiem un mērķtiecīgākajiem pēdas ķirurģijas pasaules aktuālāko iespēju ieviesējiem Baltijas pēdas ķirurgu sabiedrībā.

Kādēļ mazinvazīvā tehnika ieinteresēja Latvijas pēdas ķirurģu?

Pēdas ķirurģija nereti apvīta ar mītu par grūtu atlabšanas laiku un pēdas deformācijas atkārtošanos. Pareizāka šķiet taktika – maksimāli ilgi sadzīvot un domāt par ķirurģiju vien tad, ja deformācija kļūst pārāk izteikta, apavu valkāšana sagādā mokas un sāpes ir regulāra, ikdienas sastāvdaļa.

“Ļoti nopietni uztveru abus šos cilvēku argumentus – bailes no sarežģīta pēcopērācijas perioda un bailes no problēmas atkārtošanās,” saka Juris Brūklis. “Gadiem vērojot savus pacientus, apzinos – man ir būtiski, lai viņu pēcopērācijas periods ritētu bez infekciju riska, sarežģījumiem un sāpes šajā laikā tiktu maksimāli mazinātas,” saka ārsts “Tādēļ labu laiku biju saudzīgākas pēdas ķirurģijas tehnikas meklējumos. Un tā nonācu līdz mazinvazīvajai pēdas ķirurģijai.”

“Bailēm, ka pēdas deformācija pēc laika atkal atkārtosies, īsti nav pamata,” saka Juris Brūklis. Ja operējošais ārsts labi orientējas savā specializācijā un operācijas laikā izkoriģē visus vajadzīgos leņķus pēdā, maina formu, visu nostabilizē, recidīva risks nesasniedz 5 %. Turklāt pat tādā gadījumā deformācija nekad vairs nebūs tik izteikta, kā bijusi.

“Tomēr jāsaprot, ka pēdā visi mazie kauliņi un locītavas ir savstarpēji saistītas,” saka Jurus Brūklis “Ja nopietni deformējas viena struktūra, nobīdās visa pēdas sistēma. Jo ielaistāka deformācija, jo nopietnākas korekcijas pēdā jāveic. Nevar lokāli risināt tikai vienu problēmu, jo tas neko nelīdzēs. Pēda atkal jāsakārto pareizi. Rezultātā operācija ir daudz lielāka, nekā tā varētu būt, ja ķirurģiju veiktu laicīgāk.

Es tiešām ieteiktu pēdas deformāciju neielaist, un ja nepieciešama operācija, to pārāk neatlikt, īpaši tagad, kad to iespējams veikt mazinvazīvi, nebojājot pēdas veselos audus un neveicot liekus griezienus, kuriem pēc operācijas jādzīst.”