Проводниковая анестезия или блокада периферических нервов

Анестезирующий препарат путем инъекции вводится рядом с нервом, иннервирующим оперируемую часть тела, и блокирует ее чувствительность. Этот метод стремительно входит в анестезиологию, поскольку вызывает наименьшее количество побочных реакций. Блокада периферических нервов обеспечивает только обезболивающий эффект, поэтому зачастую комбинируется с общей или спинальной анестезией, поскольку во время операции требуется полное расслабление мышц. Блокада периферических нервов обеспечивает обезболивание до шести-восьми часов после операции.

В клинике "ORTO" блокаду периферических нервов используют для оперирования верхних конечностей: плеча, локтевого предплечья, предплечья и запястья; реже для нижних: эндопротезирования коленного сустава или оперирования ступни.

Как проводится анестезия?

Чтобы точно найти нерв используется техника стимуляции нерва путем укола, что может вызывать незначительный дискомфорт в зависимости от его месторасположения.  В дополнение к игловой технике стимуляции нерва, также может использоваться ультрасонограф. Когда анестезиолог найдет нерв, вы почувствуете небольшое сокращение мышц в области анестезируемого места. Оценив, какие мышцы реагируют на импульсы электрического тока, анестезиолог идентифицирует и анестезирует нерв.

Продолжительность действия анестезии зависит от нескольких факторов:

  • нерва конкретной анестезируемой части тела;
  • анатомического строения тела пациента;
  • анестезирующего препарата и его дозы.

При введении катетера рядом с нервом можно лишить нерв чувствительности на срок до нескольких дней.

Как я буду чувствовать себя, когда введут анестезию?

Первые признаки того, что проводниковая анестезия начинает действовать, это возникновение чувства тяжести и легкого онемения мышц. Полный эффект достигается через 20 минут.

Блокада периферийных нервов безопасна и имеет много преимуществ. Однако вы должны знать, что у любых манипуляций возможны побочные реакции:

  • риск присоединения инфекций, который при соблюдении стерильности ограничен до минимума;
  • риск возникновения гематомы (кровоизлияния), который снижается благодаря атравматичной пункции. Гематомы могут образовываться, если незадолго до операции вы не прекратили прием медикаментов, снижающих свертываемость крови.
  • риск повреждения нерва (в очень редких случаях - 0.03%).

Как я буду чувствовать себя после операции?

В прооперированной конечности какое-то время сохранится отсутствие чувствительности и легкое онемение. В некоторых случаях:

  • блокада периферийных нервов может не полностью устранить чувство боли или вы начнете испытывать болевые ощущения спустя менее, чем восемь часов после операции. В этом случае вам дополнительно введут обезболивающий препарат. Рядом с вашей постелью будет установлен штатив со шприцем для непрерывного введения медикамента. В случае необходимости у Вас будет возможность при помощи кнопки самостоятельно ввести обезболивающие препараты дополнительно один раз в час.

отсутствие чувствительности мышц рук может быть настолько выражена, что вы не сможете пошевелить рукой и пальцами.